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Screening del disturbo da deficit di attenzione e iperattività tra i bambini in età prescolare Governatorato di Gharbia, Egitto

May 16, 2023

BMC Psychiatry volume 23, numero articolo: 285 (2023) Citare questo articolo

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I bambini che soffrono di problemi di salute mentale, come il disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD), sperimentano disagio e disabilità significativi a casa, a scuola e nella comunità. Senza cure o prevenzione adeguate, ciò si traduce spesso in disagio e disabilità che durano tutta l’età adulta, con ingenti costi sociali. Lo scopo di questo studio era determinare la prevalenza dei casi di ADHD tra i bambini in età prescolare nonché alcuni fattori di rischio materni e infantili associati.

Uno studio trasversale analitico che ha coinvolto 1.048 bambini in età prescolare di età compresa tra 3 e 6 anni è stato condotto a Tanta City, nel governatorato di Gharbia. Da marzo ad aprile 2022, è stato selezionato un campione casuale di cluster stratificati proporzionati. I dati sono stati raccolti utilizzando uno strumento predefinito che includeva informazioni sociodemografiche, storia familiare, fattori di rischio materni e infantili e la versione araba del questionario ADHD Rating Scale IV.

La prevalenza dell’ADHD tra i bambini in età prescolare era del 10,5%. Il tipo di disattenzione era il più comune (5,3%), seguito dal tipo di iperattività (3,4%). Sono state riscontrate associazioni statisticamente significative riguardanti anamnesi familiare positiva per sintomi psicologici e neurologici (17,9% positivi contro 9,7% negativi), storia familiare di sintomi di ADHD (24,5% positivi contro 9,4% negativi), fumo attivo da parte della madre (21,1% positivi vs. 5,3% negativo), parto cesareo (66,4% positivo vs. 53,9% negativo), pressione arteriosa elevata durante la gravidanza (19,1% positivo vs. 12,4% negativo) e storia di assunzione di farmaci durante la gravidanza (43,6% positivo vs. 31,7% negativo). Fattori di rischio significativi per i bambini erano: esposizione a qualsiasi fonte contenente piombo che provoca avvelenamento lento (25,5% positivo contro 12,3% negativo), bambini con problemi di salute cardiaca (38,2% positivo contro 16,6% negativo) e ore trascorse da un bambino in davanti alla TV o al cellulare (qualsiasi schermo) al giorno (il 60,0% dei soggetti con screening positivo ha trascorso più di 2 ore al giorno contro il 45,7% dei soggetti negativi).

Nel governatorato di Gharbia, il 10,5% dei bambini in età prescolare soffre di ADHD. Fattori di rischio materni significativi per l’ADHD includevano una storia familiare positiva di sintomi psichiatrici e neurologici, una storia familiare di sintomi di ADHD, fumo materno attivo, parto cesareo, aumento della pressione sanguigna durante la gravidanza e una storia di uso di farmaci durante la gravidanza. I giovani che avevano problemi di salute cardiaca e che trascorrevano più tempo ogni giorno guardando la TV o utilizzando un dispositivo mobile (uso dello schermo) erano a rischio sostanziale.

Rapporti di revisione tra pari

Nei bambini di tutto il mondo, il disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD) è una delle malattie psichiatriche più diffuse. Ne esistono tre diverse varietà: prevalentemente disattenta, iperattiva e composita. È caratterizzato da una concomitante disattenzione e impulsività o iperattività [1]. Molti elementi interconnessi, inclusi fattori ambientali, di sviluppo e genetici, possono contribuire all’ADHD. Nell'80% dei casi diagnosticati, si ritiene che quest'ultima sia la causa principale [2].

Inoltre, è collegato a fattori materni prenatali rischiosi che hanno un impatto negativo sul feto, come il consumo di alcol, lo stress sulla madre, il sanguinamento durante la gravidanza, i corticosteroidi, l’uso di droghe illegali, il fumo e l’esposizione alle tossine [3]. La ricerca ha confermato il legame tra ADHD e cattive condizioni intrauterine ed è giunta alla conclusione che la nascita pretermine e una piccola età gestazionale sono correlate a un rischio più elevato di ADHD [4,5,6].

In una ricerca di meta-analisi pubblicata nel 2015, la prevalenza tra le persone di età inferiore ai 18 anni è stata stimata al 7,2% a livello globale, che, secondo il Census Bureau del 2013, equivale a 129 milioni di giovani [7, 8].

Nel National Survey of Children's Health (2016), i genitori hanno affermato che al 9,4% dei bambini di età compresa tra 2 e 17 anni era stato diagnosticato l'ADHD. Più precisamente, presentava il disturbo il 2,4% dei bambini dai 2 ai 5 anni, il 9,6% dei bambini dai 6 agli 11 anni e il 13,6% degli adolescenti dai 12 ai 17 anni. Inoltre, hanno affermato che un totale dell'8,4% dei bambini di età compresa tra 2 e 5 anni, l'8,9% dei bambini di età compresa tra 6 e 11 anni e l'11,9% degli adolescenti di età compresa tra 12 e 17 anni hanno riferito di avere l'ADHD ora [9].